胸痹(冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛)

病案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2002年10月8日

病史

患者原有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”史10余年,常遇疲劳、受寒或精神紧张而发病。1周前因突发心前区剧烈疼痛而导致休克,经抢救复苏。现觉心胸憋闷难舒,时有心前区针刺样疼痛,并向左肩背部及左臂部放射,含服硝酸甘油效果不明显,伴呼吸短促,精神倦怠,稍有活动则上症加剧,夜间多梦,头昏头晕,心慌心悸,心电图提示:“心肌劳损合并室性早搏,ST段水平下降0.075~0.1mv”。

症状

  • 心胸痞闷
  • 时时痛如针砭
  • 痛连左侧肩背
  • 左臂内痛
  • 心慌气促
  • 动则加剧
  • 夜寐不安
  • 心烦多梦
  • 头晕昏重
  • 神疲倦怠
  • 舌光少苔
  • 边尖稍紫
  • 脉沉细不匀

辨证

气阴两虚,脉络瘀阻

诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看