胸痹(冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛)
病案
基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2002年10月8日
病史
患者原有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”史10余年,常遇疲劳、受寒或精神紧张而发病。1周前因突发心前区剧烈疼痛而导致休克,经抢救复苏。现觉心胸憋闷难舒,时有心前区针刺样疼痛,并向左肩背部及左臂部放射,含服硝酸甘油效果不明显,伴呼吸短促,精神倦怠,稍有活动则上症加剧,夜间多梦,头昏头晕,心慌心悸,心电图提示:“心肌劳损合并室性早搏,ST段水平下降0.075~0.1mv”。
症状
- 心胸痞闷
- 时时痛如针砭
- 痛连左侧肩背
- 左臂内痛
- 心慌气促
- 动则加剧
- 夜寐不安
- 心烦多梦
- 头晕昏重
- 神疲倦怠
- 舌光少苔
- 边尖稍紫
- 脉沉细不匀
辨证
气阴两虚,脉络瘀阻
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛