心病日久,阴阳大虚(风湿热,风湿性心脏联合瓣膜病,冠状动脉供血不足)

患者信息

  • 姓名:康某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁

病史

  • 关节炎史:20余年
  • 风湿性心脏联合瓣膜病变:13年
  • 心绞痛史:10余年
  • 高血压史:6年

本次就诊情况

  • 入院原因:高热伴右拇指关节肿痛,以“风湿热”,“风心”(联合瓣膜病变),“冠状动脉供血不足”收入院。
  • 治疗情况:经用激素、抗风湿治疗、内服中药后,热迅速恢复正常,关节肿痛亦除,血沉自128毫米/小时逐渐降至31毫米/小时。
  • 主要症状:入院后第六天起,心绞痛复发,甚则一日数发,虽用中西药物多种治疗,自7月31日至8月24日近一月内,心绞痛始终未能控制。

诊查情况

  • 舌象:舌澹苔薄而干
  • 脉象:脉弦数而带硬
  • 症状:心痛彻背,背痛彻心,痛无定时。痛发则呼吸促,面色苍,头汗出,肢湿冷,痛去则一如常人,惟觉衰乏。

诊断

  • 辨证:久病之人,热病之后,心阳不足,心阴暗耗。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看