孙桂芝医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 初诊时间：1988年11月
• 主诉：结肠癌2月
• 病史：1988年春季出现腹痛腹泻，大便时呈黏液样，间有大便带血，进行性消瘦。1988年9月在外院行结肠镜检查，发现乙状结肠有一菜花样肿物，活检病理检查示腺癌。

现病史

• 刻下症状：左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。
• 舌象：舌质暗红，苔白
• 脉象：脉滑数

辨证

• 证型：湿热蕴结，脾胃虚弱

立法

• 治疗原则：清热利湿，健脾益气

治疗方案