李某少阴寒水内动医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 籍贯：陕西榆林
• 职业：农民

主诉

患伤寒已8日。

诊查

• 症状：
  • 面色娇红
  • 身倦卧而心中动摇
  • 心中悸动而躁不安
  • 目不敢开，开则眩晕特甚
  • 起则复剧
  • 身热
  • 舌苔灰薄，远看无津，以指试之则不干
  • 质清
  • 脉浮大，重按若无

辨证

• 证型：太阳过汗、寒水内动、阳气外越
• 分析：
  • 患者正值隆冬，伤寒8日，几经发汗，病情愈剧。
  • 太阳之邪不解，少阴之气大动。
  • 水乘于心，心体不安。
  • 阴加于阳，阳气浮越，表现为发热，脉浮大，重按如无。
  • 心悸、眩晕，是水邪乘心之证。

治疗方案