李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：62岁

初诊信息

• 时间：3个月前
• 主诉：
  • 戴眼镜后双眼疼痛，尤以左眼眶为甚
  • 每天眉心及左眉棱骨大痛23次，每次持续2030分钟
  • 影响工作及睡眠
• 症状：
  • 左眼眶疼痛未因不戴眼镜而减轻
  • 压按左眼眶上压迹，疼痛难忍
  • 伴眩晕、胸闷、纳减、口苦
• 舌脉：
  • 舌：黯红
  • 苔：白滑
  • 脉：弦细略滑
• 诊断：左眼眶上神经痛
• 辨证：风热夹痰，郁遏经络

治疗方案