湿热阻滞脾胃而痞满腹胀医案
一诊
- 时间：2007年6月13日
- 患者信息：杜某某，男，56岁，房地产老板
- 主诉：脘腹胀甚三年余
- 现病史：
- 三年前无明显诱因出现脘腹胀满，全腹柔软无压痛，左腹部胀为主，心下有灼热感，嗳气后舒，右背酸痛。
- 胃镜显示：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌“+++”；B超显示：胆囊壁毛糙。心电图显示：I度房室传导阻滞。
- 口服吗丁啉、中药等治疗，病情久治未减。
- 检查：
- 舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。
- 诊断：湿热阻滞证。西医诊断：浅表萎缩性胃炎。
- 辨证：长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。