中枢性尿崩症案
患者信息
- 姓名：钟某某
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 就诊日期：2009年10月26日
- 主要症状：多饮多尿9月余
初诊
- 病史：2009年2月6日至11日因多饮多尿在某省级西医院住院治疗6天，诊断为中枢性尿崩症。长期服用激素类药醋酸去氨加压素片，每片0.1mg,以每次0.1mg,每日2次开始，最大剂量加至每次0.2mg,每日3次，病情稳定后，以每次0.1mg,每日2次维持。
- 刻诊：
- 患者每天服用醋酸去氨加压素片维持量每天2片，但饮水量近3月有增加趋势，从1000
2000ml增加到30004000ml以上，严重时加大剂量至每日6片，才能控制饮水量在1000ml左右。 - 尿量随饮水量的多少而增减。一般白天10余次，多达20次左右，夜晚6~7次，只要饮水，就要小便，尿色澹黄或清。
- 饮食正常，大便也正常。
- 咽喉有时疼痛，喜饮温热水，面颊稍红，精神状态尚可。
- 去年月经初潮量少，现已停经半年。
- 患者每天服用醋酸去氨加压素片维持量每天2片，但饮水量近3月有增加趋势，从1000
- 舌苔：薄白
- 脉象：细弦略数
- 辨证：先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。