中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2011年11月10日

主诉

颜面及背部痤疮2年余。

现病史

患者自2年前生育后开始出现痤疮，遍及颜面及背部，时好时坏，体质消瘦。近1个月来病情加重，伴有心烦少寐，口苦咽干。

体征

• 舌象：舌质偏红，苔少
• 脉象：双脉细弦

诊断

• 中医：粉刺
• 西医：寻常痤疮

辨证

阴虚内热

治疗方案