经后泄泻医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1981年10月18日

主诉

经后泄泻两年，加重三个月。

现病史

• 月经情况：35天，每2830天行经一次。经行量多，经色鲜红，血块多。
• 泄泻情况：经止即大便溏泄，量多如注，无秽气，每约持续15天左右。

体征

• 面色：萎黄
• 神疲肢软
• 头晕目眩
• 腰痠困

舌脉

• 舌质：澹
• 苔：白腻
• 脉：沉细

妇科检查

• 外阴：正常
• 白带：多，呈水样
• 宫颈：光滑
• 子宫：前位，宫体略大，压痛（-），双侧附件（-）
• B超检查：子宫大小8cm×5.3cm×4.8cm, 宫底前壁可见回声不均光团，直径0.5cm。提示：子宫小肌瘤

诊断

• 诊断：经后泄泻
• 证属：脾肾双虚，带脉失约，水湿下注

治疗方案