医案整理

患者信息

• 姓名：武某
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2013年7月23日

主诉

月经不规律半年余。

病史

• 产后半年月经不规律。
• 本次月经愆期未至。
• 时而心烦，口干明显。
• 胃纳一般，大便通畅。

体征

• 神清，气平，面色偏白，形体略胖。

诊断

• 中医：月经后期。
• 西医：月经失调。

辨证

阴亏津伤。

治疗方案