马某 三叉神经痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1993年2月23日
病史
- 起病时间：5年前
- 主要症状：右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛
- 诊断：三叉神经痛
- 治疗情况：在本市某市属医院诊断，前几年发作较疏，近年发作较频
- 复发情况：3天前因打呵欠引起复发，服以往有效的止痛药效果不明显
现症
- 疼痛部位：与历次相同
- 疼痛性质：烧灼样、针刺样剧痛
- 发作特点：阵阵发作，深夜睡中痛醒，说话、吃饭等常引起发作
- 体征：形疲体弱，面色潮红，患侧眼目红赤，始终以手扶按患侧
- 舌象：舌质红干，苔薄黄
- 脉象：脉细数
辨治
- 辨证：络脉瘀滞，郁久化热伤阴