医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1995年3月5日

主诉

口眼歪向左侧2月余。

病史

• 发病时间：1995年1月2日
• 诱因：受风着凉
• 既往治疗：中药及针灸治疗月余，症状明显改善

四诊合参

望诊

• 右侧口眼歪斜
• 面肌麻木抽搐板滞
• 额纹消失，不能抬眉
• 眼裂扩大约1.5cm
• 鼻唇沟变浅
• 口角漏风
• 人中沟歪向左侧
• 味觉减退

望舌

• 舌质暗红

望脉

• 脉弦细

望苔

• 苔薄白

诊断

口眼㖞斜（面瘫）

治疗方案