中医医案整理
患者信息
- 姓名：郁某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：商场职员
初诊信息
- 日期：1999年10月23日
- 主诉：胃脘胀十年余，时轻时重，纳差，偶有胃脘部隐痛，大便稍溏
- 现病史：近一年疼痛加剧，食后胀甚
- 辅助检查：
- 胃镜检查（990544号）：胆汁返流；胃窦粘膜红白相间，以白为主，粘膜萎缩性改变，分泌物少；胃体粘膜红白相间；十二指肠冠部粘膜充血
- 病理检查（9901582号）：中度浅表萎缩性胃窦炎，肠上皮化生，伴腺体增生，HP-Ab阳性
- X线检查：胃下垂
- 舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉细弦
- 诊断：中虚气滞之胃痞