口疮（口腔溃疡）医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 就诊日期：2018年8月22日

主诉

口腔溃疡3年余，加重1年。

现病史

3年多以前出现口腔溃疡，疼痛较重，每次发作时说话困难，给予对症治疗后好转。近1年来发作频繁，严重影响正常生活。

现症

• 口腔内多处溃疡，疮面发红。
• 舌体稍胖大，舌质红，苔黄稍厚，脉细数。

中医诊断

• 诊断：口疮（脾胃气虚，上焦湿热证）

西医诊断

• 诊断：口腔溃疡

治疗方案