案2 感冒夹滞案

患者信息

• 姓名：安某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1992年2月15日

一诊情况

• 主诉：发热3天，咳嗽痰稠、纳差腹胀，3天无大便
• 体温：38.6℃
• 舌象：舌质红苔白厚
• 脉象：脉滑数
• 心肺检查：正常
• 既往治疗：在外院治疗无效，曾服风热Ⅲ号方3剂，日1剂水煎服
• 诊断：感冒夹滞，腑实内结

治疗方案