腑实内结

七岁男童，主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵，病程一周。舌苔厚积，脉弦而数。诊断脑炎。神志不清，语言障碍，大便秘结，右半身肢体活动障碍，神经损伤。脉数疾，形体枯藁，纳谷不进，小溲艰涩而痛，腹部微痛，语言欠流利。

女，35岁，右胁下及上腹部胀痛，伴恶心呕吐、反酸、纳呆、寐差、大便结、小便黄。舌红苔黄，脉弦滑。中医证属邪热内陷，腑实内结。胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。墨菲征(+)，B超示胆结石。

患者50岁，男性，主诉高热神志异常一周，伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷，间有乱语或叹息声，牙关紧闭，口腔安插鼻管，间有抽搐，声音高亢有力，口气臭秽，唇干焦，舌质红，舌苔黄厚而干，皮肤灼热，大便四天未解，小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证，病已从气及营，气营两燔，邪入心包。

男，56岁，慢性阻塞性肺病史5年，咳嗽加重，黄痰难出，气喘胸憋，夜间不能平卧，动则喘甚，不思饮食，腹胀如鼓，大便七日未解。肺胀，肺气失宣，痰浊内阻，腑实内结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，50岁。间断闷喘20年，复发伴便秘8天。喘促痰鸣，张口抬肩，气憋欲绝，口唇青紫，大便秘结。舌苔黄厚而干，脉弦数。中医诊断喘证，证属痰热闭肺，腑实内结。

患者30岁，男性。主诉左大腿外伤后出现神志呆痴、精神萎靡、嗜睡、往来寒热、口苦咽干、默默不欲饮食、便秘腹胀、日晡潮热、手足濈然汗出。舌红，苔薄黄，脉弦有力。证属少阳阳明合病。

女，40岁，胁痛脘胀，痞闷拒按，欲嗳欲吐，口干唇焦，时寒时热，身热肢凉，烦躁不寐，大便不通，小便赤涩，面容憔悴，脉弦滑有力，苔厚腻而浊，舌色呆滞。中医病名属胆胃两病，证型为积阻气滞，病因病机为伤食与结石阻滞，气机不通。望诊见面容憔悴，舌象见苔厚腻而浊，舌色呆滞。闻诊未提，问诊见症状复杂，体征明确。切诊见脉弦滑有力。

5岁男童，发热3天，咳嗽痰稠，纳差腹胀，3天无大便，舌质红苔白厚，脉滑数，诊断为感冒夹滞，腑实内结，病程3天，舌象红苔白厚，脉滑数。

9岁，主要症状为麻疹4天，疹已透出，高热不退，体温40℃，肌肤灼热，烦躁，口唇干裂，不欲饮水，咳嗽剧烈，气促鼻煽，面目红赤，遍身赤紫，麻粒累累，融合成片，大便3日未通，腹部按之硬痛，扪之灼手。中医病名麻疹，证型麻疹逆证，病因病机为热毒壅肺，阳明腑实。望诊见面目红赤，舌象未提。闻诊见咳嗽剧烈，声声不息。问诊见高热、烦躁、口唇干裂、不欲饮水、咳嗽、气促、大便不通。切诊见脉象未提。

患者年龄32岁，男性。主诉哮喘反复发作十二年，每遇气候变化即发，近年来发作频繁。主要症状为咳嗽喘促，喉间痰鸣，胸闷唇绀，大便秘结。舌苔黄而薄腻，脉滑数。两肺布满哮鸣音。中医诊断证属痰瘀壅肺，腑实内结。病机为痰浊内伏，瘀血内阻，肺失肃降，腑气不通。