疫疹、疫斑（流行性出血热）案4
病案摘要
- 患者信息：陈某，男性，52岁，干部
- 入院时间：1982年12月16日
- 主要症状：发热、腰痛5天，少尿1天
- 西医诊断：流行性出血热（少尿期）
- 中医诊断：疫疹，疫斑（毒瘀蕴结、邪犯心营）
病案
- 入院时体检：
- 体温：36.8℃
- 心率：80次/分
- 血压：134/96mmHg
- 呼吸：22次/分
- 精神萎靡，神志似清非清
- 两胁下前胸部可见散在性针尖样出血点
- 球结膜充血，眼睑浮肿，呈胶冻样
- 咽部充血，软腭可见较密集样针尖样出血点
- 心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音
- 肺(-)
- 肾区叩击痛明显(+)
- 实验室检查：
- 血常规：WBC 58.0×10°/L, 中性49%，淋巴14%，异淋36%，血小板90×10°L, 血红蛋白70g/L
- 小便常规：尿蛋白++，脓细胞少许，红细胞少许
- 肾功能：尿素氮65mg%
初诊
- 症状：头痛，腰痛，不发热，恶心呕吐，面部红赤，眼睑浮肿，心胸烦闷，胸胁及上腭红疹密布，尚有斑片状。大便五日未解，腹胀按之痛，小便短少而赤，神识欠清，舌红绛，苔焦黄，脉细小数
- 证属：毒瘀蕴结，真阴大伤，下焦气化不利