水毒潴留

患者53岁，男性。腰膝酸软，神疲乏力，怕冷，双下肢浮肿，语言不利，右侧肢体活动不利，精神差，面色无华。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。肌酐356μmol/L，尿素氮14.8mmol/L，尿蛋白(+)。中医诊断水肿、中风。辨证脾肾阳虚，水毒潴留。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿少尿2月，加重伴有晨间恶心1周。中医病名尿毒症，证型肾阴不足，运化失司。病因病机肾元虚衰，湿浊水毒潴留。望诊面色憔悴，舌质红苔白。闻诊无特殊描述。问诊有胃纳不馨，胸口闷胀，恶心，夜尿频仍，夜寐不安，神疲力乏。切诊脉弦。

患者58岁女性，周身浮肿15年，周身乏困2年。主症包括全身浮肿、头昏乏力、心慌气短、腰痛、食少纳呆、恶心呕吐、呃逆频作、皮肤瘙痒、大便稀溏。舌澹，脉沉细。面色晦暗，肾病面容，皮肤干燥脱屑，双下肢压陷性水肿。中医诊断为慢性肾衰，证属脾虚湿阻，浊邪上逆。病程长，肾功能严重受损，血肌酐871μmol/L，尿素氮27.3mmol/L，尿蛋白(++)，红细胞(++)，双肾实质弥漫性损害。

患者56岁，男性，主诉全身乏力一年余，浮肿尿少、恶心呕吐一周。面色萎黄，精神不振，腰膝酸困，肢冷畏寒，纳食减少，大便溏薄，小便量少。血压140/110毫米汞柱，肝脾肿大，上腹部可扪及囊性包块。肾功能异常，尿毒症。中医辨证为脾肾阳虚，水毒潴留，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

陈某，男性，52岁，发热、腰痛5天，少尿1天。疫疹，疫斑，毒瘀蕴结，邪犯心营。精神萎靡，神志似清非清，两胁下前胸部散在性针尖样出血点，球结膜充血，眼睑浮肿，咽部充血，软腭密集针尖样出血点，肾区叩击痛明显。舌红绛，苔焦黄，脉细小数。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

女性，50岁，慢性肾炎病程8年，反复发作。恶心呕吐，体倦乏力，身痒，下肢浮肿，尿少，大便干燥。舌质绛红胖大，苔黄腻，脉滑数而细。中医诊断水肿，证属湿热型。病因为病久脾肾阳虚，肾损阳不化阴，水毒代谢障碍，脾虚失运，湿热潴留。

男，47岁，主诉水肿、周身乏困、尿少，病程13年。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水毒潴留。望诊：舌质澹，苔白。闻诊：未提及。问诊：腹胀纳差，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏薄。切诊：脉沉滑。血压140/80mmHg，全身浮肿，尤以双下肢为甚。肾功能异常，尿素氮29.7mmol/L，肌酐871μmol/L，尿蛋白(++)。

男，38岁，慢性肾炎病史五年，尿少、浮肿、恶心呕吐清涎、口中有尿臭味、大便粘冻不爽、畏寒肢冷、胸闷腹胀、头昏嗜睡、烦躁。舌淡胖、苔白腻，脉细濡。慢性肾炎，尿毒症。肾气衰竭，水毒潴留，脾肾阳虚，浊阴上逆。