艾滋病医案
患者信息
- 姓名：GH
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 就诊时间：1986年5月7日
- 国籍：美籍白种人
主诉
疲劳、厌食、慢性腹泻已8个月。全身淋巴结逐步肿大3~4年。
现病史
- 慢性腹泻：每日3~4次，水样，有食物残渣，具酸臭味，但无黏液及脓血。
- 体质衰弱：无法坚持日常工作。
- 咽痛喉肿：从不间断，经常感冒。
- 全身热感：测体温正常。
- 口干渴：情志沮丧，并有自卑感、忧郁及自杀倾向。
体格检查
- 神疲憔悴，面容萎黄，双眉紧锁。
- 咽部明显充血，扁桃体略大。
- 颌下、胸锁乳突肌后、腋下及腹股沟等处淋巴结肿大，大小约3cm×4cm×2cm，无明显压痛，可以活动。
- 肝右季肋下2cm，脾可触及。
- 心肺阴性，神经系统未引出病理反射。
实验室检查
- HTLV-Ⅲ(+)
- 血常规正常
- 白蛋白42g/L
- 球蛋白28g/L
- A/G=1.5
- 肝功能检查：
- SGOT136U/L（正常值0~41U/L）
- SGPT 268U/L（正常值0~45U/L）
- 凝血酶原时间15.2秒（正常值11~13秒）
- 凝血酶原活动度43%（正常值70%~100%）
- 舌质红娇嫩，中有纵形裂纹，舌尖边红，并有小点刺凸起。
- 舌苔薄黄腻，舌根苔黄厚。
- 舌尖剥脱，上皮培养念珠菌阳性。
- 脉数弦滑
中医辨证
- 素体脾虚湿侵，复因温毒内侵，蕴蓄浊湿热毒，病位兼及气分及血分。
- 诊为温毒证。