验案:陈某

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1994年4月20日

主诉与病史

  • 婚后2年未育,夫妻性生活正常,女方检查未见异常。
  • 检查结果:精液常规正常,血清、精浆抗精子抗体均阳性。
  • 个人病史:有慢性前列腺炎病史,时尿末滴白,尿频、尿急,会阴部及耻骨部胀痛不适,腰骶坠痛。
  • 伴随症状:口干苦黏,溲黄便干。

体征

  • 检查结果:前列腺有压痛,卵磷脂小体(++),脓细胞(+++),pH7.5。
  • 舌象:舌红、苔黄根厚腻。
  • 脉象:脉弦滑带数。

诊断

  • 中医诊断:前列腺炎
  • 西医诊断:抗精子抗体阳性

治疗方案

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