验案:陈某
基本信息
- 患者姓名:陈某
- 年龄:32岁
- 初诊日期:1994年4月20日
主诉与病史
- 婚后2年未育,夫妻性生活正常,女方检查未见异常。
- 检查结果:精液常规正常,血清、精浆抗精子抗体均阳性。
- 个人病史:有慢性前列腺炎病史,时尿末滴白,尿频、尿急,会阴部及耻骨部胀痛不适,腰骶坠痛。
- 伴随症状:口干苦黏,溲黄便干。
体征
- 检查结果:前列腺有压痛,卵磷脂小体(++),脓细胞(+++),pH7.5。
- 舌象:舌红、苔黄根厚腻。
- 脉象:脉弦滑带数。
诊断
- 中医诊断:前列腺炎
- 西医诊断:抗精子抗体阳性