医案7
患者信息
- 姓名：杨X
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 住址：永顺县润雅乡杨家台
- 就诊日期：2006年10月5日
主诉
胃脘部胀痛反复1周。
现病史
一周前于饭后与人争执，事后即感胃脘部胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。伴嗳气，吞酸。嗝气后稍觉舒适。起病以来，饮食明显减少。无呕吐、腹泻，无头身痛，无发热咳嗽,小便可,夜眠较差。
既往史
既往体健，无类似病症发作史，无其他病史可询。
体格检查
- 体温、脉搏、血压等在正常范围。
- 发育营养可，神志清晰。
- 头、颈、嵴柱、四肢无畸形。
- 心肺检查未发现异常。
- 腹平坦、柔软，肝脾未扪及。
- 上腹剑突下有轻压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛。
辅助检查
无记录。
诊断
胃脘痛（肝胃不和）。