疏肝理气、清热解毒法治疗病毒性肝炎医案
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 住址：衡阳县大安乡
- 就诊时间：2004年10月21日
初诊信息
- 主诉：胁肋部隐痛不适半年
- 病史：6年乙肝病史
- 症状：胸肋部隐痛不适，独处时明显，劳动及与人闲聊时不易察觉，偶尔头晕，纳食可，二便调
- 体查：神清合作，皮肤巩膜无黄染，腹平软无压痛，肝脾肋下未扪及
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉细
- 实验室检查：
- 乙肝二对半报告：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA: 2.17×10^5/L
- 肝功能报告：ALT: 48U，AST: 30U，D-Bil: 16.9mmol/L，T-Bil: 1.57mmol/L，TP: 79.3g/L，A: 45.1mmol/L，G: 24.2mmol/L
辨证
- 证型：疫毒犯肝，肝失条达，肝气郁结