疏肝理气、清热解毒法治疗病毒性肝炎医案

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 住址:衡阳县大安乡
  • 就诊时间:2004年10月21日

初诊信息

  • 主诉:胁肋部隐痛不适半年
  • 病史:6年乙肝病史
  • 症状:胸肋部隐痛不适,独处时明显,劳动及与人闲聊时不易察觉,偶尔头晕,纳食可,二便调
  • 体查:神清合作,皮肤巩膜无黄染,腹平软无压痛,肝脾肋下未扪及
  • 舌象:舌质澹红,苔薄白
  • 脉象:脉细
  • 实验室检查
    • 乙肝二对半报告:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),HBV-DNA: 2.17×10^5/L
    • 肝功能报告:ALT: 48U,AST: 30U,D-Bil: 16.9mmol/L,T-Bil: 1.57mmol/L,TP: 79.3g/L,A: 45.1mmol/L,G: 24.2mmol/L

辨证

  • 证型:疫毒犯肝,肝失条达,肝气郁结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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