疏肝理气、清热解毒法治疗病毒性肝炎医案
患者信息
- 姓名:曾某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 住址:衡阳县大安乡
- 就诊时间:2004年10月21日
初诊信息
- 主诉:胁肋部隐痛不适半年
- 病史:6年乙肝病史
- 症状:胸肋部隐痛不适,独处时明显,劳动及与人闲聊时不易察觉,偶尔头晕,纳食可,二便调
- 体查:神清合作,皮肤巩膜无黄染,腹平软无压痛,肝脾肋下未扪及
- 舌象:舌质澹红,苔薄白
- 脉象:脉细
- 实验室检查:
- 乙肝二对半报告:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),HBV-DNA: 2.17×10^5/L
- 肝功能报告:ALT: 48U,AST: 30U,D-Bil: 16.9mmol/L,T-Bil: 1.57mmol/L,TP: 79.3g/L,A: 45.1mmol/L,G: 24.2mmol/L
辨证
- 证型:疫毒犯肝,肝失条达,肝气郁结