溃疡性睑缘炎医案
患者信息
- 姓名:朱某某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 就诊日期:1990年6月13日
主诉
双眼睑缘部红赤,糜烂,灼热刺痒3个多月。
现病史
患者于3月中旬双眼无明显诱因睑缘红赤糜烂,刺痒难忍,起黄色痂皮屑,致睫毛成束,脱落。在当地用0.25%氯霉素滴眼剂滴眼,服中药十多剂,稍好转。现双眼睑缘部红赤,糜烂,灼热刺痒,小便黄赤,大便秘结。
体征
- 远视力:右眼:0.8,左眼1.2
- 检查:双眼上下睑缘充血,增厚,眼睑边缘有痂皮,去痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡,睫毛稀少,并随去痂皮时容易脱落。
舌脉
- 舌质:红
- 苔:黄腻
- 脉:濡
诊断
- 西医诊断:溃疡性睑缘炎(双眼)
- 中医诊断:证属湿热壅盛