刘茂甫治肝癌案

患者信息

  • 姓名:和某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁

病史

  • 发现时间:3个月前
  • 主要检查
    • B超:肝右前叶4cm×4cm稍强光团
    • CT:肝右前叶7.2cm×5cm低密度占位,边界不清
    • 磁共振:肝右前叶占位为肝癌影像,6cm×8cm

临床表现

  • 除略感乏力外,无明显不适
  • 体征:肝脾触诊未及,移动性浊音阴性,余未见明显阳性体征

诊断

  • 临床诊断:原发性肝癌
  • 拟手术切除

手术情况

  • 手术时间:1991年9月26日
  • 手术内容:肝右动脉灌注阿霉素60毫克+碘化油10ml, 加栓塞剂栓塞

转入中医科情况

  • 转入时间:术后70天
  • 症状
    • 头晕乏力
    • 腹胀纳呆
    • 烦躁易怒
    • 溲黄
    • 皮肤巩膜黄染,黄色鲜明
  • 舌象:红,苔黄腻
  • 脉象:弦数
  • 实验室检查
    • 黄疸指数:53u
    • GTP:100u
    • ATP阳性
  • 影像学检查:CT检查未见肝内肿块缩小

辨证

  • 证型:肝肾阴虚、湿热壅盛

治疗方案

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