王某 中风后遗症医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1983年5月4日

病情描述

• 主诉：卒然中风，经救治后危象已平，遗留右侧肢体无力，右手不能握物，右足活动失灵，且感右股皮肤刺痛，时时头顶掣痛，痰多咳嗽。
• 舌象：舌淡红，苔薄腻。
• 脉象：右脉弦滑而大，左脉细而少力。

诊断

• 中医诊断：脑络为痰浊瘀阻，灵机废用。
• 西医诊断：内囊出血后遗偏瘫。

治疗方案