周某 中风病例

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：职工
• 住院号：7411066

主诉

素有头晕，血压偏低，经脑血流图检查证实有脑动脉硬化。

病史

• 发病时间：1974年12月1日
• 症状：当日中午睡眠醒后发现右半身活动不便，肢体无力，舌头发硬，言语不清，但意识清楚，无头痛呕吐。

体征

• 血压：110/70mmHg
• 神经系统检查：
  • 鼻唇沟变浅
  • 伸舌偏右
  • 右侧肢体肌张力I~Ⅱ度，腱反射低下
  • 左侧肢体活动正常

舌象与脉象

• 舌质：紫暗
• 舌苔：白滑
• 脉象：细涩无力

诊断

证型：气虚血瘀

治疗方案