脾虚气滞,痰热内蕴之胸痹心痛(冠心病)案
患者信息
- 姓名:段某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 籍贯:湖南衡阳
主诉
反复胸闷不适2年,再发加重2个月。
现病史
- 主要症状:胸闷不适,胃脘部不适,纳差。
- 伴随症状:喜太息,无反酸、打嗝等症状。
- 既往史:高血压、高脂血症病史,现服施慧达1粒,每日1次,血压控制可。
- 检查结果:
- 心电图:窦性心律,多导联ST段压低≥0.05mV,T波低平或倒置。
- 心脏彩超:左心室顺应性降低,收缩功能正常。
- 活动平板:阳性。
- 胃镜:慢性浅表性胃炎,未见溃疡。
- 舌象:舌质红,苔黄腻,脉细。
辨证分析
辨证:脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛,心力衰竭。