医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：北京大学工人
• 初诊日期：1960年5月12日

主诉

口眼歪斜8天。

病史

• 发病时间：1960年5月4日早晨
• 症状：
  • 左侧面部发紧
  • 左眼流泪、不能闭合
  • 嘴角斜向右侧
  • 左侧牙齿不能嚼食物
  • 左侧口腔存留食物，需要用手指掏出
  • 左嘴角闭不严

西医诊断

面神经麻痹

中医诊断

• 辨证：风寒侵袭，经络瘀阻

治疗方案