杜某哮喘医案

初诊信息

• 患者信息：杜某，女，65岁，退休教师
• 初诊日期：1975年11月21日
• 主诉：哮喘病1月余，心累气紧，呼吸迫促，喉中有水鸣声，胸中痞塞，唇色紫暗，咳嗽吐痰，痰多而清稀，小便黄少，睡眠欠佳
• 前医治疗：以寒饮滞肺论治，予射干麻黄汤，病情加重
• 检查结果：小便中有红细胞、白细胞和蛋白少许
• 脉象：浮滑
• 舌象：质澹红，黄腻苔

诊断分析

• 辨证：初起似寒饮滞肺，但痰多清稀，频咳频吐，亦有热证。湿热与痰交阻肺气，气痰阻碍呼吸
• 病因：湿热蕴结成痰，外感风寒

治疗方案