马荫笃医案(宣肺利水，滋肾健脾)
案1 风水相搏急性肾炎案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 就诊日期：1980年5月7日
主诉
- 面目浮肿，小便色红7日
病史
- 初因外感风寒，发热，头痛，咽喉肿痛，体温38.5℃
- 经某医院检查诊为急性扁桃腺炎，服APC、红霉素，注射青霉素后，发热退，咽疼减，但面目仍浮肿，小便短赤
- 尿检发现蛋白，红白细胞，转请中医治疗
体征
- 面目肿胀
- 头微痛
- 身低热，体温37.8℃
- 烦躁无汗
- 咽喉不利轻微干痛
- 有时咳嗽
- 身困乏力
- 舌质红，苔薄白
- 脉象浮数
实验室检查
- 尿检：蛋白(+)、白细胞(++)、红细胞满视野
- 血检：白细胞12×10°/L, 中性85%，淋巴15%
诊断
- 急性肾炎（阳水）