沈凤阁医案
基本信息
- 患者姓名:龚某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2006年3月11日
主诉与病史
- 主要症状:眼睛干涩、视物模煳、口渴欲饮、偶或胸闷气短、夜寐欠佳、关节痛(双腕关节及右手指关节肿痛,固定性关节肿痛,其他关节呈游走性疼痛)、晨僵不明显。
- 检查结果:
- 免疫球蛋白IgG:16.80g/L
- 免疫球蛋白IgM:3.83g/L
- 抗SSA:+
- 抗SSB:+
- 抗核抗体:1:100
- 尿常规未见异常
- 唇腺病理报告提示干燥综合征Ⅱ级
体征
- 舌象:干红,苔少欠润
- 脉象:细略弦
辨证
- 证型:肝肾阴液亏虚,筋脉痹阻