沈凤阁医案

基本信息

  • 患者姓名:龚某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2006年3月11日

主诉与病史

  • 主要症状:眼睛干涩、视物模煳、口渴欲饮、偶或胸闷气短、夜寐欠佳、关节痛(双腕关节及右手指关节肿痛,固定性关节肿痛,其他关节呈游走性疼痛)、晨僵不明显。
  • 检查结果
    • 免疫球蛋白IgG:16.80g/L
    • 免疫球蛋白IgM:3.83g/L
    • 抗SSA:+
    • 抗SSB:+
    • 抗核抗体:1:100
    • 尿常规未见异常
    • 唇腺病理报告提示干燥综合征Ⅱ级

体征

  • 舌象:干红,苔少欠润
  • 脉象:细略弦

辨证

  • 证型:肝肾阴液亏虚,筋脉痹阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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