沈凤阁医案
基本信息
- 患者姓名：龚某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2006年3月11日
主诉与病史
- 主要症状：眼睛干涩、视物模煳、口渴欲饮、偶或胸闷气短、夜寐欠佳、关节痛（双腕关节及右手指关节肿痛，固定性关节肿痛，其他关节呈游走性疼痛）、晨僵不明显。
- 检查结果：
- 免疫球蛋白IgG：16.80g/L
- 免疫球蛋白IgM：3.83g/L
- 抗SSA：+
- 抗SSB：+
- 抗核抗体：1：100
- 尿常规未见异常
- 唇腺病理报告提示干燥综合征Ⅱ级
体征
- 舌象：干红，苔少欠润
- 脉象：细略弦
辨证
- 证型：肝肾阴液亏虚，筋脉痹阻