中医医案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：1985年4月11日
病史
患儿哮喘已持续4个月。最初因感受风寒引起咳嗽，经市某医院用麦迪霉素、小儿止咳糖浆治疗无效。后到另一医院检查，诊断为喘息性支气管炎，使用青霉素等药物治疗，但症状未见改善。再次转院后被诊断为反复感冒性哮喘，使用红霉素等药物治疗效果不佳，目前仍咳喘不止。
主诉
- 咳嗽
- 气喘
- 咳吐白稀痰夹泡沫
- 昼轻夜重
- 咳甚时伴呕吐
- 遇冷加重
- 手足发凉
体征
- 面色：黄白
- 精神状态：萎顿
- 舌象：质澹红，苔薄微黄
- 脉象：沉细弱
- 听诊：心（一），两肺有哮鸣音，肺底部有干性啰音
诊断
寒性哮喘