小儿中毒性肠麻痹医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：7个月
- 住院号：12915
- 入院日期：1990年7月17日
主诉
- 咳喘、发热、大便稀溏已4天
- 腹胀两天
病史
- 曾在某医院肌注青霉素及输液等，疗效不显
- 入院前1天腹泻加剧，日解蛋花汤样便十余次
体征
- 体温：37.7℃
- 神疲嗜睡，精神萎靡
- 营养不良
- 三凹征(+)，心前区闻及I°SM
- 双肺喘鸣音及湿性啰音
- 腹膨隆，叩之如鼓，肠鸣音减弱
- 腹透示横结肠多量充气，未见液平
- 胸透示肺纹理增粗
- 血象：WBC 4.5×10*9/L, N 0.18, L 0.82
- 钾：362毫克%
- 钠：20毫克%
西医诊断
- 急性喘息型支气管炎
- 急性肠炎伴轻度脱水
- 先天性心脏病
- 营养不良I°
- 中毒性肠麻痹