泄泻(溃疡性结肠炎)案

《内经》相关论述

《内经》称本病证为“鹜溏”“飧泄”“濡泄”“洞泄”“注下”“后泄”等,如《素问·太阴阳明论》指出:“食饮不节,起居不时者,阴受之···阴受之则人五脏···下为飧泄。”

一诊

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 就诊日期:2009年9月20日
  • 主诉:腹泻3个月,加重3天

现症

  • 腹泻:日行3~4次,每日晨起后即感腹痛,泻后痛减,伴有黏液,偶有血丝。
  • 夜寐欠佳
  • 纳差
  • 舌象:舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白
  • 脉象:脉细弱
  • 体征:肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。
  • 检查:乙状结肠镜示:溃疡性结肠炎。便常规未见异常。
  • 中医诊断:泄泻(脾肾阳虚)
  • 西医诊断:溃疡性结肠炎

治疗方案

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