医案整理

基本信息

• 患者姓名：缪某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 初诊日期：2015年1月7日

主诉

发热1d。

病史

患儿昨日因起居不慎出现发热，热峰39℃(腋)，自服退热药后热势又起，遂今晨来诊。

现病史

• 症状：发热，恶风少汗，鼻塞流涕，口干咽痛，头痛乏力，偶咳，喉中有痰，不易咳吐，纳差，寐欠安，二便调。
• 舌象：舌质红苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 辅助检查：血常规示白细胞总数、中性粒细胞比值增高，淋巴细胞比值降低。

病机分析

卫阳郁闭、肺失肃降。

治疗方案