医案整理
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女性
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1992年3月5日
主诉
左侧偏头痛反复发作10年。
现病史
- 症状：左侧偏头痛，剧烈时放射至左眉棱骨及颞部、前额，并伴有恶心、呕吐。
- 诱因：每因劳倦或睡眠差而诱发。
- 既往治疗：曾在神经内科诊断为血管神经性头痛，依靠服镇静止痛西药控制。
- 近期情况：近2周来几乎每周均发作，持续1~2天，服西药镇痛解痉剂亦不见效。
本次就诊情况
- 现症：左侧偏头痛，屡发屡止。乏力神疲，头晕心悸，口鼻干燥。月经提前1周，经量多而淋漓不绝，末次月经2月16日。
- 舌象：舌体胖大，质暗澹。
- 脉象：脉细弦。
辨证立法
- 辨证：气血两虚，清阳不升，血不上荣。
- 立法：补益气血，升阳止痛。