王某头痛医案

患者信息

• 性别：男
• 职业：技术员
• 初诊日期：1989年8月10日

主诉

右后半侧头痛1周。

病史

• 患者在1周前到郊外鱼池钓鱼，露宿野外1夜。
• 次日即觉后半侧头疼痛，且遇寒加重，得温后痛减，痛处不移，疼痛严重时连及项背。
• 曾口服去痛片头痛不见好转。

现病史

• 现头痛难忍，来我院求治于针灸科。
• 检查：后头部疼痛，痛处不移，后头部皮肤痛觉过敏，枕大神经出口处（相当于风池穴）有压痛点。
• 眼底检查正常。
• 舌质淡、苔薄白，脉浮紧。

诊断

• 诊断：头痛（枕神经痛），风寒型。

治疗方案