左侧偏瘫

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

患者58岁，男性，主诉高血压脑血栓形成，左侧偏瘫。病程十余年。中医诊断为肾虚风中经络。体胖，反应迟钝，语言謇涩，回答迟缓，大小便自控。血压164/110mmHg。脑CT示右侧血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。

患者，男，68岁。眩晕欲仆10年，伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻络。病程长，有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。

男，左侧偏瘫1.5年，神志清楚，言语正常，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌张力高，霍夫曼征阳性，左下肢活动障碍，踝关节以下活动受限，行走偏瘫步态明显。脑血栓形成后遗左侧不全偏瘫。

患者36岁，男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃，证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声，气味秽浊。问诊提示病程较长，病情复杂，有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。

55岁男性，主诉言謇、左侧半身不遂3个月，左侧半身不遂，左足扶着拖行，左手不能抬至胸，手指痉挛能屈不能伸，左手足麻木，口干不苦，舌质红，伸舌偏左，脉细，血压100/75mmHg，左侧上肢肌力2级，肌张力增高，左侧下肢肌力4级，肌张力正常。中医病名中风，证型血虚络瘀证。望诊舌质红，伸舌偏左；闻诊无特殊；问诊言謇，口干不苦，纳食可，大便、小便正常，睡眠可；切诊脉细。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

54岁男性，左侧偏瘫，言语不清，口眼歪斜，病程短。高血压病史。神志半清，瞳孔缩小，口眼歪斜，左侧偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，脉弦滑有力，舌质胖大。中医诊断为肝风内动，痰热上扰。

男，68岁，头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、失语、昏迷，病程短。头痛，瘀血阻滞脉络。面色苍白，四肢厥逆，二便失禁，意识不清，左侧肢体偏瘫，右侧瞳孔散大，对光反射消失，血压140/80毫米汞柱，脉搏98次/分，呼吸深，时有屏气，舌苔薄腻尖糙，脉弦滑。

65岁男性，主诉脑血栓形成伴左侧肢体偏瘫6天。眩晕口苦，言语不清，手足麻木，半身不遂。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑数。血压190/110毫米汞柱。证属肝胆郁热，风痰阻络。

患者59岁，男性。主诉左侧偏瘫，语言謇涩2天。病程2天。中医病名为缺血性中风，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚不能推动血液运行，血郁成瘀，脉阻络闭。望诊见面色萎黄，舌边瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头胀，言语謇涩，吐词不清，左侧口角流涎，左侧半身不遂，神疲乏力。切诊见脉象细涩。

5岁男性，左侧肢体活动不利，伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹，发育缓慢，左侧偏瘫。表情淡漠，左侧上肢内收，肘关节屈曲，上举欠佳，左侧下肢足尖着地，不能抬起，踝关节活动受限，不能独立行走。舌淡苔薄白，脉细。诊断为脑瘫（左侧偏瘫），证属肝肾不足，气血亏虚。

患者43岁，男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡，脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪，病理反射未引出。病程50余天。

老年女性，主要症状为右侧脑梗死、左侧偏瘫、头晕头痛、不寐，病程半年多。舌质淡嫩，脉细尺弱。中医病名属不寐，证型为营卫不和，病因病机为营卫运行失谐，卫气不共营气谐和。望诊见舌质淡嫩，闻诊未提及，问诊包括头晕头痛、不寐，切诊见脉细尺弱。

赵某，女，47岁。高血压病史11年，左侧偏瘫8小时。意识朦胧，嗜睡，言语不清，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力“O”度，肌张力低，腱反射低，左半身及面部痛觉减低，病理反射阳性。脑脊液混浊微红，红细胞计数1750/mm³，脑压220mmH₂O。中医诊断为中风（中脏腑）。

患者年龄4岁，男性。主诉为左侧肢体活动受限、精神萎靡、语言蹇涩、口眼歪斜、四肢抽搐。病程自1977年8月起，持续约10个月。中医病名为气虚血瘀，证型为肝风内动。病因病机为气虚痰盛瘀血内阻，清阳不升，浊阴不降，脉络不通。望诊见形体消瘦，舌尖红。闻诊未提及。问诊包括精神萎靡、语言蹇涩、四肢抽搐、肢体活动不灵。切诊见脉弦数。

患者老年女性，主要症状为右侧脑梗死、左侧偏瘫、头晕头痛、失眠。舌淡嫩，脉细尺弱。中医病名为脑梗死，证型为瘀血阻络，病因病机为瘀血横生，堵塞脑络，不通则痛。望诊见舌淡嫩，切诊见脉细尺弱。