刘某带状疱疹后遗神经痛医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2006年5月22日
主诉
患者右耳后及右颊部疼痛，感觉异常3个月。
病史
- 既往病史：有“中风”、“高血压”病史。
- 初诊情况：3个月前右耳及颊部出现成簇疱疹，伴疼痛，经外院住院确诊为“带状疱疹”，予抗病毒治疗，静脉点滴“阿昔洛韦”。第2周，疱疹消退，但仍有皮损部位疼痛，惧风，疼痛尤以夜间为剧。
体征
- 皮肤表现：右耳廓及耳后皮肤水肿、皮薄光亮，遗色素沉着。
- 舌象：舌质黯紫，苔白。
- 脉象：脉细涩。
诊断
- 中医诊断：气滞血瘀蛇串疮（带状疱疹后遗神经痛）。
- 西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
病机分析
患者因感受湿热毒邪，外溢肌肤而成蛇串疮，湿热毒邪蕴结日久，耗血伤阴，使气血凝滞，络脉痹阻，不通则痛，以致疼痛剧烈，病程迁延。