胃癌术后化疗致脾胃虚寒证医案

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 医案编号:050Q215
  • 初诊日期:2009年1月13日

一诊

主诉

胃癌术后1年,化疗2周期。

现病史

2008年1月因胃痛就诊于当地县医院,行胃镜检查,诊为胃癌。并于当地医院行手术治疗。术后病理示:胃腺癌。化疗2周期,反应不明显,具体用药不详。

临床表现

  • 无胃痛、胃胀
  • 无恶心、呕吐
  • 无腹痛、腹胀
  • 轻度乏力
  • 无发热
  • 食欲可,纳少
  • 眠可
  • 二便调

体征

  • 舌淡
  • 苔白
  • 脉细

诊断

  • 西医诊断:胃癌术后
  • 中医诊断:胃积(胃腺癌)
  • 证型:脾胃虚寒

按语

患者年过半百,阳气自半,饮食不节,损伤脾胃,脾阳不健,湿浊内生,气滞血瘀与湿聚痰凝,阻结于胃腑而成癌肿之脾胃虚寒证。治宜温中散寒,健脾和胃。拟化积方加减。

治疗方案

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