胃癌术后化疗致脾胃虚寒证医案
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 医案编号：050Q215
- 初诊日期：2009年1月13日
一诊
主诉
胃癌术后1年，化疗2周期。
现病史
2008年1月因胃痛就诊于当地县医院，行胃镜检查，诊为胃癌。并于当地医院行手术治疗。术后病理示：胃腺癌。化疗2周期，反应不明显，具体用药不详。
临床表现
- 无胃痛、胃胀
- 无恶心、呕吐
- 无腹痛、腹胀
- 轻度乏力
- 无发热
- 食欲可，纳少
- 眠可
- 二便调
体征
- 舌淡
- 苔白
- 脉细
诊断
- 西医诊断：胃癌术后
- 中医诊断：胃积（胃腺癌）
- 证型：脾胃虚寒
按语
患者年过半百，阳气自半，饮食不节，损伤脾胃，脾阳不健，湿浊内生，气滞血瘀与湿聚痰凝，阻结于胃腑而成癌肿之脾胃虚寒证。治宜温中散寒，健脾和胃。拟化积方加减。