医案整理

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2001年12月14日

主诉

口眼㖞斜半月余。

病史

  • 半年前早晨刷牙时发现右侧口眼㖞斜,右眼闭合不全,右口角流涎,右颊部含水不能吐出,舌体转动亦不灵活。
  • 当地诊所治疗一周,效果不佳。
  • 后到几处医院治疗,效果亦不佳。

查体

  • 右侧颜面表情死板,不能蹙额、皱眉。
  • 额纹、鼻唇沟消失,右口角漏水,漏气,不能鼓腮。
  • 舌伸不直,向左侧倾斜,左半边味觉减退。
  • 右眼不能闭合,眼裂约3mm。
  • 血压130/90mmHg。
  • 脉沉细。

辨证

风邪中络,口眼㖞斜。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看