医案整理
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 初诊日期:2001年12月14日
主诉
口眼㖞斜半月余。
病史
- 半年前早晨刷牙时发现右侧口眼㖞斜,右眼闭合不全,右口角流涎,右颊部含水不能吐出,舌体转动亦不灵活。
- 当地诊所治疗一周,效果不佳。
- 后到几处医院治疗,效果亦不佳。
查体
- 右侧颜面表情死板,不能蹙额、皱眉。
- 额纹、鼻唇沟消失,右口角漏水,漏气,不能鼓腮。
- 舌伸不直,向左侧倾斜,左半边味觉减退。
- 右眼不能闭合,眼裂约3mm。
- 血压130/90mmHg。
- 脉沉细。
辨证
风邪中络,口眼㖞斜。