医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2012年2月3日

主诉与病史

• 主诉：胃脘部胀痛作酸，呃噎频作10余年。
• 病史：患者胃脘部胀痛作酸，呃噎频作，每在空腹或夜间胃内隐隐作痛已有10年之余。口干口苦，食后胃内烧灼作酸打呃，大便干燥如羊屎，小便赤黄。舌质正常，苔黄厚，脉象弦数。胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”。

治疗方案