袁柏生医案
患者信息
- 姓名：袁柏生
- 年龄：18岁
- 性别：西里（未明确性别，可能为误写，应为“男”或“女”）
- 就诊时间：戊午年二月
初诊情况
- 症状：寒热，鼻灼，心悸，气短，脘阻，脐板滞
- 舌苔：未明确
- 脉象：未明确
- 用药：豆卷、通草、槟榔、青皮
- 后续：苔黄，改用半夏泻心法
复诊情况
- 症状：身热，便艰
- 舌苔：黄
- 脉象：左数右濡大
- 用药：清湿泄热剂，外用更衣丸
- 效果：热止便通，浊降苔化
续诊情况
- 症状：运滞少寐
- 用药：温胆保和两方加减，朱砂安神丸
家属建议
- 用药：定丸方调补
诊断分析
- 医者分析：夏令湿热盛，仅可通补，参考缪氏法
- 症状：寒热，心悸、脘阻、脐旁板滞、苔浊腻黄
- 脉象：右带数，苔根尚黄
- 病因：脾胃升降消化失职，气滞则浊湿阻窒