郑某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 主诉：右眼红痛，流泪羞明生翳月余

既往史

• 曾经某医院诊断为“树枝状角膜炎”

诊疗时间

• 1977年8月21日

临床表现

• 视力：右眼0.2，左眼1.2
• 症状：右眼羞明流泪，疼痛难忍，入暮更甚
• 体征：白睛微红，抱轮较甚，黑睛鼻侧偏下方近瞳孔有1mm×2mm浅沟形如花瓣
• 检查：2%荧光素钠染色呈阳性

证候分析

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 诊断：肝阴不足，复感风邪，风邪化热，上侵目窍

治疗方案