湿温2(肠伤寒)

患者信息

  • 姓名:牛某某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁

初诊信息

  • 日期:9月15日
  • 症状
    • 发热,持续5日未退
    • 体温39℃
    • 脉搏76次/分
    • 白细胞5400/mm³
    • 营养发育中等
    • 意识尚清,表情呆滞,反应迟钝
    • 食欲减退
    • 前胸见大小不等的3~4个玫瑰色红疹,压之退色
    • 咽充血
    • 扁桃体Ⅱ°肿大
  • 诊断:肠伤寒

中医会诊信息

  • 日期:9月22日
  • 症状
    • 发热
    • 头晕
    • 微汗
    • 腰部酸痛
    • 前胸布红疹5~6粒,其中一粒呈泡疹
    • 白瘖透露于颈下及胸部,数量不多,状如水晶
  • 脉象:濡缓
  • 舌苔:薄腻
  • 诊断:湿热郁蒸气分

治疗方案

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