李某医案

一诊

• 就诊日期：1991年7月23日
• 患者信息：李某，男，65岁
• 主诉：眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤已多年，症状逐渐加剧。近一周来眩晕发作。
• 检查：市医院诊断为高血压冠心病。
• 体征：面色泛红，腰酸而痛，血压27.5/14.7kPa。
• 舌脉：舌绛苔少，脉弦细数。
• 诊断：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

治疗方案