左三踝骨折伴胫距关节半脱位医案
患者信息
- 姓名：房某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 入院时间：2015年1月15日
主诉
摔伤致左踝肿痛，活动受限2小时。
现病史
患者于2015年1月15日8点20分左右，在家下楼梯时不慎摔倒，即有左踝部肿胀，疼痛，畸形，活动受限。由家人送人我院就诊。
症状体征
- 生命体征：平稳
- 心、肺、腹部：未见明显异常
- 左踝部：肿胀，局部畸形，压痛阳性，活动困难
- 患肢血运：较健侧差
影像检查
- DR提示：左三踝骨折伴胫距关节半脱位（图38、图39）
诊断辨证
- 西医诊断：左三踝骨折伴胫距关节半脱位
- 中医诊断：骨折，左胫距关节半脱位
- 中医辨证：骨断筋伤，气滞血瘀