医案整理
1. 病情概述
- 患者信息:吴某之子,7个月
- 发病时间:1972年春
- 主要症状:血小板减少性紫癜
2. 初期治疗
- 治疗过程:初起即中西药物并投,中医用桃仁、红花、地黄、芍药、栀子、紫草等活血止血药,紫癜反多出。
- 治疗结果:紫癜消退,血小板回升,出院后10天紫癜再现。
3. 二次治疗
- 治疗过程:中医谓久病属虚,用十全大补等药,紫癜益多。
- 治疗结果:紫癜再现,患者血红蛋白6克,血小板23×10°/升,腰以下斑块成片,色赤带紫,胸背散布疹子,鼻舌时时衄血,便秘溲赤,烦躁易惊,唇舌干焦,脉沉弦细数。
4. 诊断分析
- 诊断依据:《内经》谓:“阴络伤,则血外溢。”是此病之本,虚乃出血所致,是标。
- 治疗原则:医者徒治其标,补之则血热更炽,脉络更伤,血溢愈甚。