医案整理

1. 病情概述

  • 患者信息:吴某之子,7个月
  • 发病时间:1972年春
  • 主要症状:血小板减少性紫癜

2. 初期治疗

  • 治疗过程:初起即中西药物并投,中医用桃仁、红花、地黄、芍药、栀子、紫草等活血止血药,紫癜反多出。
  • 治疗结果:紫癜消退,血小板回升,出院后10天紫癜再现。

3. 二次治疗

  • 治疗过程:中医谓久病属虚,用十全大补等药,紫癜益多。
  • 治疗结果:紫癜再现,患者血红蛋白6克,血小板23×10°/升,腰以下斑块成片,色赤带紫,胸背散布疹子,鼻舌时时衄血,便秘溲赤,烦躁易惊,唇舌干焦,脉沉弦细数。

4. 诊断分析

  • 诊断依据:《内经》谓:“阴络伤,则血外溢。”是此病之本,虚乃出血所致,是标。
  • 治疗原则:医者徒治其标,补之则血热更炽,脉络更伤,血溢愈甚。

治疗方案

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