朱仁康医案
患者信息
- 姓名：马某某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 病历号：71573
- 初诊日期：1964年4月15日
主诉
患者于一年前，先于左下颌出现小片紫红色斑片，迭起鳞屑，不易剥落，有轻微痒感。3个月后，于鼻背偏右又出现二片紫红斑，互相融合成片，表面附有干燥鳞屑，周边见紫红晕。又隔3个月，口唇右外方又起小片类似之皮损，伴午后低热，体疲肢倦，困乏无力。
体征
- 检查：在鼻右侧可见一片境界清晰5厘米×2厘米大小的表面附有鳞屑之萎缩性红斑。
- 病理诊断：盘状红斑狼疮。
- 舌脉：脉弦带数，舌质正常，苔薄布。
辨证
- 西医诊断：盘状红斑性狼疮。
- 中医辨证：肝脾失和，气滞血瘀。