孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 主要症状：胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸
• 西医诊断：胆汁反流性胃炎
• 舌象：舌质暗红，舌苔白厚
• 脉象：脉弦滑

辨证分析

• 辨证：肝胃郁热，胃气上逆
• 按语：由于情志不遂，肝气郁结，不得疏泄，郁而化热，横逆犯胃，而胃气上逆致本病。肝胃郁热气滞不行故见胃脘灼痛，胸骨后痛。胃气上逆则嗳气反酸。胃气不降则食后腹胀。舌暗红，苔白厚，脉弦滑均为肝胃郁热，胃失和降之象。

治疗方案